Catégorie : Douleur Soins palliatifs

FORMATION PLAIES ET CICATRISATIONS - SOINS PALLIATIFS

BENIN 2025

Une mission au BENIN est prévue du 3 au 10 octobre 2025, en collaboration étroite avec le Ministère de la Santé, le coordinateur du programme national de Soins Palliatifs et l’Association Béninoise de Soins Palliatifs (ABSP). Elle est orientée vers le formation en plaies - cicatrisations et soins palliatifs. Elle est précédée par une première formation en e-learning sur « plaies et cicatrisations » : cours gratuit et à bas débit sur le site UNFM. La mission s’orientera sur le renforcement des compétences par des ateliers pratiques permettant un approfondissement des connaissances par des cas cliniques et des démonstrations de pansements, animés par des experts de France et du Bénin. L’objectif prioritaire sera la formation de formateurs et les participants, choisis par les membres du Ministère de la Santé seront en priorité les infirmiers formés en master SP, les médecins et sages-femmes. Un accompagnement rapproché auprès des unités de soins palliatifs est prévu, avec des échanges sur des situations cliniques pratiques que les participants auront sélectionnés et qui puisse servir pour de la formation continue.

Equipe d’experts internationaux et nationaux

France : Dr Laure COPEL (chef de service Soins Palliatifs-Diaconesses-Paris), Dr Mireille Talon (Gériatre - Paris) Dominique Chatelet (Pharmacienne - Genève), Virginie Grandville (Infirmière spécialisée en plaies et cicatrisations - Paris), Pascal Vasseur et Olivier Serantoni (infirmiers spécialisés en SP et Douleur - Marseille), Dr Georges Ha Van (Spécialiste du pied diabétique - Paris) et Sabine Perrier-Bonnet (chef de projet UNFM-AMCC-Montpellier).

Bénin : Dr Secondine Gnintoungbé (Présidente ABSP), Dr Angèle Kouanou (ex-présidente) et les membres du bureau de l’association, le Dr Anthelme Agbodande (Coordinateur National du PNSP), Pr AKPADJAN Fabrice (Dermatologue-Abomey-Calavi) et les responsables locaux.

Programme

• Date : du 3 au 10 octobre 2025
• Lieux : Formation Plaies et Cicatrisations : Bohicon (1)
• Evaluation de la préparation et distribution de la morphine orale : CNHU Cotonou (2)
• Formation Douleur et Soins Palliatifs : Natitingou (Zone Nord) (3)
• Formation Plaies et cicatrisation à Bohicon : équipe supervisée par Dr Akpadjan, Dr Gnintoungbé et Sabine Perrier-Bonnet. Formateurs AMCC (3 IDE experts+ Dr Ha Van) : liste des participants ci-après. La formation se décompose ainsi : 8 ateliers (en annexe) : Les ateliers se feront en petit groupe : sous forme de jeux de rôle, de brainstorming, de dessins et de présentations

Certains ateliers seront complétés par de la pratique de soins de plaies. Des quizz initiaux et finaux permettront d’évaluer l’apprentissage.

• Evaluation circuit morphine orale au CNHU de Cotonou : supervisé par l’équipe de la pharmacie du bureau Morphine du CNHU et Dominique Chatelet.

Atelier : Analyse de la production, fabrication, distribution de morphine orale dans les unités.

• Formation Douleur et Soins Palliatifs à Natitingou : équipe supervisée par Dr Angèle Kouanou, Dr Laure Copel et Dominique Chatelet

Rencontre avec les soignants de la zone Nord, plaidoyer, information, échanges et formation pour des nouvelles équipes.

Budget 

• AMCC : 3 200 000 CFA (déplacements, achat d’une moto et achat de vivres pour les unités de SP)
• ENABEL : 7 887 500 CFA (formation Plaies et Cicatrisations – Bohicon)

LISTE DES POINTS FOCAUX DES UNITES DE SOINS PALLIATIFS

Ateliers

Au Bénin, plus de 70 000 personnes auraient besoin de soins palliatifs chaque année, du fait du cancer, du SIDA et d'autres maladies non transmissibles (MNT). La mission effectuée du 8 au 19 septembre 2023 a eu comme objectifs prioritaires :

1. L’équipement d’un moyen de transport pour les infirmiers en charge du suivi des patients (soins palliatifs à domicile) dans les villages : offre de 4 motos (+ assurance e carburant pour la première année),
2. La formation des soignants en soins palliatifs avec le renforcement de la connaissance des professionnels de la santé sur la prise en charge de la douleur (en particulier la prescription et l’utilisation de la morphine orale),
3. Le plaidoyer auprès des autorités nationales et locales pour le développement des soins palliatifs dans les structures de santé et à domicile,
4. La rencontre avec les personnels de santé béninois formés depuis 2012 au Cameroun puis en Ouganda (Hospice Africa Uganda).

Ce pays est un des premiers à se doter depuis 2018, d’un programme national de soins palliatifs (PNSP) avec plusieurs réalisations à son actif, conformément aux orientations formulées par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en 2014. En voici quelques exemples :

• la mise en place d’un laboratoire de production de morphine orale à la pharmacie du CNHU de Cotonou,
• la création d’un master en soins palliatifs pour les infirmiers, débuté en 2021 avec une quarantaine de bourses octroyées par le Projet EQUITE, financé par l’Agence Française de Développement (AFD) et mis en œuvre par ENABEL au Bénin,
• l’élaboration d’un plan quinquennal en soins palliatifs pour la période de 2022 à 2026.

Le programme a été préparé conjointement avec le Dr Anthelme Kouessi AGBODANDE[1] de Cotonou et l’ASPB (Association Béninoise de Soins Palliatifs). Il a été axé sur la formation de soignants aux soins palliatifs, la prise en charge de la douleur par l’utilisation de la morphine orale préparée au CHNU[2], la place de la psychologie dans les Soins Palliatifs et l’appui au développement des unités mobiles dans les villages. Prévu initialement dans le département de Parakou, ville centrale du pays, la mission a dû modifier son séjour en lien avec des cas de fièvres Lassa[3] diagnostiqués sur ce secteur. Le secteur géographique a donc été choisi dans les départements au Sud-Ouest du pays (Zou et Abomey).

[1] Responsable du Plan National de Soins Palliatifs du Bénin.

[2] Centre Hospitalier National Universitaire basé à Cotonou, grand ville et port du Bénin.

[3] Fièvre de Lassa : fièvre hémorragique d’origine virale transmise par les déchets des rongeurs (rats)

La SFAP (Société Françoise d'accompagnement et de Soins Palliatifs) tiendra son congrès annuel du 12 au 14 juin 2024 à Poitiers.

Vous pouvez consulter le programme de ce congrès en cliquant sur Congrès SFAP

Le Programme de soins palliatifs et prise en charge de la douleur se remet en route après une période d’incertitude liée à la pandémie du Covid.

L’équipe en charge de ce programme organise une mission au Bénin en septembre 2023.

Les objectifs prioritaires sont de trois ordres : la formation des soignants en soins palliatifs avec le renforcement de la connaissance des professionnels de la santé sur la prise en charge de la douleur (en particulier la prescription et l’utilisation de la morphine orale), le plaidoyer auprès des autorités nationales et locales et la rencontre avec les personnels de santé formés depuis 2012 au Cameroun et en Ouganda avec l’ONG Hospice Africa (Ouganda et France).

Le choix du Bénin n’est pas nouveau : des missions ont eu lieu ces dernières années dans ce petit pays francophone d’Afrique de l’Ouest, le dernière en date de 2017.

Au Bénin, plus de 62 000 personnes auraient besoin de soins palliatifs chaque année, du fait du cancer, du SIDA et d'autres maladies chroniques et non transmissibles. Ce pays est également un des premiers à se doter, en Afrique Subsaharienne depuis 2018, d’un programme national de soins palliatifs (PNSP) avec plusieurs réalisations à son actif conformément aux orientations formulées l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en 2014.

En voici quelques exemples :

• la mise en place de laboratoire pour la production de morphine orale,
• la création de masters en soins palliatifs pour les infirmiers en 2021 avec une quarantaine de bourses octroyées par le Projet EQUITE financé par l’Agence Française de Développement (AFD) et mis en œuvre par Enabel au Bénin,
• l’élaboration d’un plan quinquennal en soins palliatifs pour la période de 2022 à 2026,
• l’élaboration des directives nationales des soins palliatifs,
• la création de 4 unités de soins palliatifs opérationnelles…

Mission prévue

La formation des soignants (médecins, infirmiers et agents de santé des Hôpitaux de zone) est prévue dans la commune de Parakou, au centre du pays.

Cette mission s’organise avec une équipe pluridisciplinaire de l’AMCC : médecin, pharmacien, infirmière et psychologue clinicienne. Le programme, en collaboration avec Dr Anthelme Kouessi Agbodande   et l’ABSP (Association Béninoise de Soins Palliatifs) est accès sur la formation de soignants aux soins palliatifs, la prise en charge de la douleur (morphine orale), la place de la psychologie dans les SP et le développement des unités mobiles de soins dans les villages ruraux.