Catégorie : Douleur Soins palliatifs

Au Bénin, plus de 70 000 personnes auraient besoin de soins palliatifs chaque année, du fait du cancer, du SIDA et d'autres maladies non transmissibles (MNT). La mission effectuée du 8 au 19 septembre 2023 a eu comme objectifs prioritaires :

1. L’équipement d’un moyen de transport pour les infirmiers en charge du suivi des patients (soins palliatifs à domicile) dans les villages : offre de 4 motos (+ assurance e carburant pour la première année),
2. La formation des soignants en soins palliatifs avec le renforcement de la connaissance des professionnels de la santé sur la prise en charge de la douleur (en particulier la prescription et l’utilisation de la morphine orale),
3. Le plaidoyer auprès des autorités nationales et locales pour le développement des soins palliatifs dans les structures de santé et à domicile,
4. La rencontre avec les personnels de santé béninois formés depuis 2012 au Cameroun puis en Ouganda (Hospice Africa Uganda).

Ce pays est un des premiers à se doter depuis 2018, d’un programme national de soins palliatifs (PNSP) avec plusieurs réalisations à son actif, conformément aux orientations formulées par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en 2014. En voici quelques exemples :

• la mise en place d’un laboratoire de production de morphine orale à la pharmacie du CNHU de Cotonou,
• la création d’un master en soins palliatifs pour les infirmiers, débuté en 2021 avec une quarantaine de bourses octroyées par le Projet EQUITE, financé par l’Agence Française de Développement (AFD) et mis en œuvre par ENABEL au Bénin,
• l’élaboration d’un plan quinquennal en soins palliatifs pour la période de 2022 à 2026.

Le programme a été préparé conjointement avec le Dr Anthelme Kouessi AGBODANDE[1] de Cotonou et l’ASPB (Association Béninoise de Soins Palliatifs). Il a été axé sur la formation de soignants aux soins palliatifs, la prise en charge de la douleur par l’utilisation de la morphine orale préparée au CHNU[2], la place de la psychologie dans les Soins Palliatifs et l’appui au développement des unités mobiles dans les villages. Prévu initialement dans le département de Parakou, ville centrale du pays, la mission a dû modifier son séjour en lien avec des cas de fièvres Lassa[3] diagnostiqués sur ce secteur. Le secteur géographique a donc été choisi dans les départements au Sud-Ouest du pays (Zou et Abomey).

[1] Responsable du Plan National de Soins Palliatifs du Bénin.

[2] Centre Hospitalier National Universitaire basé à Cotonou, grand ville et port du Bénin.

[3] Fièvre de Lassa : fièvre hémorragique d’origine virale transmise par les déchets des rongeurs (rats)

Dr Laure Copel, directrice du programme douleurs et soins palliatifs de l’AMCC a été lauréate de la seconde édition du prix Axel Kahn 2023 *, attribuée pour ses actions à l’origine de contributions majeures dans le domaine de l’étude des douleurs liées aux cancers et de leur prise en charge sur le thème : Médecine palliative et accompagnement de la personne malade en cancérologie. Médecin oncologue depuis 20 ans, elle est, depuis 2014, Cheffe du Pôle de soins palliatifs du Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon à Paris.

Pour le programme Douleurs et soins palliatifs de l’AMCC, le Dr Laure COPEL offre la somme de 25 000 euros pour poursuivre le programme pour les pays francophones et plus particulièrement sur le continent africain.

*Cette fin d’année 2023 marque une première : le programme « Douleurs et cancers » de la Ligue est lancé pour soutenir la recherche et l’innovation, avec l’originalité d’associer le Prix Axel Kahn et l’appel à projets « Lutte contre les douleurs liées aux cancers ».  Il est estimé qu’un patient sur deux atteint ou ayant eu un cancer souffre de douleurs chroniques et que 10 à 15 % des patients traités présentent des douleurs rebelles. À cela, se rajoutent des inégalités de prise en charge liées au lieu de vie, aux étapes de la maladie, etc.

La SFAP (Société Françoise d'accompagnement et de Soins Palliatifs) tiendra son congrès annuel du 12 au 14 juin 2024 à Poitiers.

Vous pouvez consulter le programme de ce congrès en cliquant sur Congrès SFAP

Le Programme de soins palliatifs et prise en charge de la douleur se remet en route après une période d’incertitude liée à la pandémie du Covid.

L’équipe en charge de ce programme organise une mission au Bénin en septembre 2023.

Les objectifs prioritaires sont de trois ordres : la formation des soignants en soins palliatifs avec le renforcement de la connaissance des professionnels de la santé sur la prise en charge de la douleur (en particulier la prescription et l’utilisation de la morphine orale), le plaidoyer auprès des autorités nationales et locales et la rencontre avec les personnels de santé formés depuis 2012 au Cameroun et en Ouganda avec l’ONG Hospice Africa (Ouganda et France).

Le choix du Bénin n’est pas nouveau : des missions ont eu lieu ces dernières années dans ce petit pays francophone d’Afrique de l’Ouest, le dernière en date de 2017.

Au Bénin, plus de 62 000 personnes auraient besoin de soins palliatifs chaque année, du fait du cancer, du SIDA et d'autres maladies chroniques et non transmissibles. Ce pays est également un des premiers à se doter, en Afrique Subsaharienne depuis 2018, d’un programme national de soins palliatifs (PNSP) avec plusieurs réalisations à son actif conformément aux orientations formulées l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en 2014.

En voici quelques exemples :

• la mise en place de laboratoire pour la production de morphine orale,
• la création de masters en soins palliatifs pour les infirmiers en 2021 avec une quarantaine de bourses octroyées par le Projet EQUITE financé par l’Agence Française de Développement (AFD) et mis en œuvre par Enabel au Bénin,
• l’élaboration d’un plan quinquennal en soins palliatifs pour la période de 2022 à 2026,
• l’élaboration des directives nationales des soins palliatifs,
• la création de 4 unités de soins palliatifs opérationnelles…

Mission prévue

La formation des soignants (médecins, infirmiers et agents de santé des Hôpitaux de zone) est prévue dans la commune de Parakou, au centre du pays.

Cette mission s’organise avec une équipe pluridisciplinaire de l’AMCC : médecin, pharmacien, infirmière et psychologue clinicienne. Le programme, en collaboration avec Dr Anthelme Kouessi Agbodande   et l’ABSP (Association Béninoise de Soins Palliatifs) est accès sur la formation de soignants aux soins palliatifs, la prise en charge de la douleur (morphine orale), la place de la psychologie dans les SP et le développement des unités mobiles de soins dans les villages ruraux.